2020医学基础知识资料:药物如何在体内分布

2020医学基础知识资料:药物如何在体内分布

时间:2020-03-20 09:32 作者:admin 点击:
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药物代谢动力学在事业单位招聘考试中也是经常会考到的一个点,尤其是药物的体内过程。所以今天中公医考专家为各位进行了总结:药物的体内过程包括吸收、分布、代谢与排泄四个基本过程。

那么,我们首先看一下药物在体内的吸收。

(一)吸收

不同给药途径具有不同的吸收过程和特点。

最常用的给药途径是口服,吸收主要部位是小肠。大多数药物在胃肠道内以简单扩散方式被吸收。口服给药存在首过消除。首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。

舌下给药:可在很大程度上避免首过消除。如口服硝酸甘油首过消除可达90%以上。

注射给药:血管注射避开了吸收屏障而直接入血,不存在吸收过程,不受首过消除的影响。药物肌内或皮下注射时,吸收速率受注射部位血流量和药物剂型影响。

不同给药途径起效速度比较:静脉(不存在吸收过程)>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。

上述是吸收的常考部分,接下来一起来看一下分布的考点。

(二)分布

药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程称为分布。药物在体内的分布受很多因素影响,包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白结合能力、药物的pKa和局部的pH、药物载体转运蛋白的数量和功能状态、特殊组织膜的屏障作用等。

分布到组织脏器的药物需要在体内进行生物转化即代谢,我们一起看一下代谢的考点。

(三)代谢(生物转化)

代谢是药物在体内消除的重要途径。肝脏中药酶种类多而含量丰富,因此肝脏是最主要的药物代谢器官。肝药酶(细胞色素P450单加氧酶系)代表药在事业单位考试中也会遇到,一起来看一下代表药:

(1)肝药酶诱导剂:能增强酶活性,使得底物药物代谢加快。如苯巴比妥、苯妥英钠、保泰松、卡马西平。

(2)肝药酶抑制剂:能降低酶活性,使得底物药物代谢减慢。如氯霉素可抑制甲苯磺丁脲和苯妥英钠的代谢。

最后我们一起来看下药物是怎么从体内排泄出去的,相关的考点在哪里?

(四)排泄

药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄,其次经胆汁从粪便排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。许多药物也可经汗液、唾液、泪液和乳汁排泄。这些途径的排泄主要是依靠脂溶性分子型药物通过腺上皮细胞进行简单扩散,与pH有关。